大量吸烟的人，尿中致癌物浓度较高，如果每天吸烟指数达到600（每日吸烟支数×吸烟年数），意味着已属膀胱癌高危人群。膀胱癌是我国泌尿外科常见的肿瘤，多见于50岁以上的中老年人，并以吸烟者居多。
膀胱癌的典型症状是血尿，但部分患者的血尿可能是间歇性出现，即一段时间有一段时间没有，很容易使患者误以为疾病已痊愈，错失治疗时机。如果发现血尿立即治疗，多数可治愈；如果血尿1个月以上才就诊者，3年生存率由60%降至25%。如果同时伴有尿频、尿急、尿痛或小腹胀痛、排尿困难等症状，并感觉骶髂部和腰部压迫性疼痛，说明病程已进入晚期。因此，出现血尿后应立即就医，特别是40岁以上的男性出现不明原因血尿时，需进行膀胱镜检查。
目前，膀胱肿瘤的治疗主要是手术切除、膀胱灌注化疗及免疫治疗。具体治疗方法取决于肿瘤的大小、部位、恶性、浸润程度以及全身情况。浅表局部膀胱肿瘤手术复发率较高，因此术后需药物膀胱灌注化疗1~2年；严重浸润性膀胱癌，应进行根治性膀胱全切或部分切除术。
膀胱癌的预防，应少吃肉类食品，因为肉类食品在体内代谢过程中会产生类似苯胺的致癌物。因此，平日要注意增加饮水量，减少致癌物质在尿液中的浓度。
解放军305医院泌尿外科 张 延
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