魏则西的忠告:防癌要定期体检

大学生魏则西因滑膜肉瘤去世让人无比惋惜。抛开百度、医院、科室、疗法的问题不谈,这个坚强善良的小伙子曾在微博和知乎中多次谈到自己患癌后的反思,不要让别人重蹈他的覆辙。由于身体很好,大概六七年没有做过体检。如果定期体检的话,也许他的肿瘤能够及时发现……


“首先从我患病前谈起。我从小身体就不太好,但从初中开始身体逐步好转,在高中大学阶段身体更是越来越好。因此,大概有六七年没有去大医院做过任何检查,在我发现肿瘤的前一天,我还在学校跑了最后一次五公里。大夫认为我的肿瘤至少在身体里长了一年以上。如果,我一年或者半年进行一次常规体检,肿瘤肯定会及时发现。那样的话很有可能一次手术就可以解决全部问题,而不用经历生不如死的放化疗,花费巨大的其它疗法。更不会像现在这样因为转移而不知道还能活多久。
 
在这一年多的时间里,我与大量的肿瘤病友交流,发现他们要么是因为长期的身体不适而去医院检查,要么是摸到了身体上的包块,要么是定期体检发现。而前面的两种情况大多是中晚期。因此我建议,如果可能的话,定期体检。
 
这种事情不要谈发病率,一但砸到你头上,你只有一个身体,一条命。从我的经历来看,这个代价没有任何人可以承受得起。
 
因为身体的缘故,今天只能写这么多,在身体状况好的时候,我会逐步写完剩下的感受和经历。希望可以让更多的人避免遭受这非人的苦楚。”

 
魏则西说,“如果,我一年或者半年进行一次常规体检,肿瘤肯定会及时发现。那样的话很有可能一次手术就可以解决全部问题,而不用经历生不如死的放化疗,花费巨大的其它疗法。更不会像现在这样因为转移而不知道还能活多久。”
 
另外他还发现,肿瘤病友要么是因为长期的身体不适而去医院检查,要么是摸到了身体上的包块,要么是定期体检发现。而前面的两种情况大多是中晚期。因此他建议,如果可能的话,定期体检。
 
体检对于癌症防治确实有重要作用。世界卫生组织癌症委员会曾明确指出,2/3的癌症可以预防和治愈,关键是通过体检早期发现。到底防癌体检该怎么做?
 
普通健康体检查不了癌
 
为什么有人每年都体检,却突然查出癌症,而且是晚期呢?这是误把常规的“健康体检”当作“防癌体检”,误认为体检是万能的。老百姓所说的体检一般是指“健康体检”,但“健康体检”不等于“防癌体检”。所谓的“健康体检”,指的是一般性的健康检查,了解受检者的一般健康状况和脏器功能。学校的入学体检或很多单位就业体检。这些检查当然也有用,但针对性不强。
 
当然健康体检还是很有必要的,定期进行健康体检,对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查,可以及时发现异常情况,比如血压高、血糖高、血脂高等,然后在医生的指导下尽早进行恰当的干预处理或随访复查。有时,这种常规的健康体检也可能会意外发现一些肿瘤。
 
健康体检结果正常,远不能下结论没有得癌症,想要查癌,有必要进行防癌体检。防癌体检是一种更专业、针对性更强的体检。它由肿瘤相关专业人士来进行,采取更专业更有针对性的手段,目的是筛选癌症高危人群,早发现、早干预,降低死亡率。防癌体检不是随意的,哪些人要做,做哪些项目,都是有讲究的,这正是与一般健康体检根本区别所在。
 
即便是防癌体检也不能解决所有问题,防癌体检结果发现有问题,有必要进一步检查以明确诊断;防癌体检结果正常,也不能就此下结论说肯定没问题(可能假阴性),这正体现了医学的复杂性和医生的专业性。
 
防癌体检到底怎么做?
 
防癌体检目的在于提高早诊率,但需私人订制,根据自身情况重点筛查。


 
肺癌 中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯介绍,有20年烟龄,20岁前开始吸烟,每天吸烟20支以上的人及生活在肺癌高发地区,年龄在50岁以上的人,有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素,如从事煤炭、铁矿、石油、化工等职业,应做肺癌筛查。主要是低剂量螺旋CT。
 
肝癌 有肝炎病史或肝硬化者,北京大学肿瘤医院大内科副主任梁军建议每六个月做一次肝脏检查,包括做肝脏超声以及抽血查甲胎蛋白AFP。因为HBV感染者在40岁以上得肝癌的几率比正常人要高两百倍。
 
结直肠癌 据北京市肿瘤防治中心宣布,在2012年时,结直肠癌已经成为北京第二大男性肿瘤。中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯提醒,50岁以上的男性最好去做一次结直肠镜筛查,如果做一次检查发现没事,可以间隔5~10年再做第二次。
 
乳腺癌 有乳腺癌家族史的人,尤其是直系亲属中有一人患过乳腺癌或乳腺癌相关基因突变者,应作为重点筛查对象。河南省肿瘤医院乳腺科主任医师刘慧介绍,一般建议,25岁以上的女性,应定期到医院进行筛查,其中包括医生的触诊和仪器的检查。25岁以上的女性可每年进行一次乳腺彩超筛查,40岁以上女性应常规每年进行钼靶联合乳腺超彩检查。
 
胃癌 建议40岁以上的人每两年查一次胃镜,有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人更需重视。中山大学附属第六医院胃肠肛门外科副主任医师练磊提醒,既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的病人即使病情没有变化,最好也定期进行胃镜检查。
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